Mikrotia ameliyatı nasıl yapılır?
Mikrotia ameliyatı nedir? Kısaca: gelişmemiş kulak kepçesinin yerine yeni bir kulak yapılmasıdır. Bu, tek bir ameliyat değil, aşamalı bir süreçtir. En yaygın yöntemde çocuğun kendi kaburga kıkırdağından bir kulak iskeleti şekillendirilir, kulak bölgesindeki derinin altına yerleştirilir ve sonraki aşamalarda kulak baştan ayrılarak doğal açısı verilir. Süreç genellikle 2-4 aşamada tamamlanır ve aşamalar arasında birkaç ay beklenir.
Ameliyat öncesi hazırlık
- İşitme değerlendirmesi: KBB ve odyoloji tarafından tamamlanmış olmalıdır
- Şablon çıkarma: sağlıklı kulağın ölçüsü alınarak iskelet için şablon hazırlanır
- Kaburga değerlendirmesi: kıkırdağın yeterliliği kontrol edilir
- Deri durumu: daha önce yapılmış girişimler ve nedbeler değerlendirilir
- Saç çizgisi planlaması: kulak bölgesindeki saç dağılımı sonucu etkiler
Sağlıklı kulaktan çıkarılan şablon, bu ameliyatın en belirleyici hazırlık adımıdır. Simetri, ameliyat masasında değil, bu şablonda kazanılır.
Ameliyatın aşamaları
- 1. AŞAMA — İSKELETİN YERLEŞTİRİLMESİKaburga kıkırdağı alınır, şablona göre bir kulak iskeleti oyularak şekillendirilir ve kulak bölgesinde hazırlanan deri cebine yerleştirilir. Bu aşama sonucun temelini belirler.
- 2. AŞAMA — MEME AKTARIMIMevcut doku parçası, yeni kulağın meme bölgesini oluşturacak şekilde konumlandırılır. Bazı planlamalarda bu adım birinci aşamayla birleştirilir.
- 3. AŞAMA — KULAĞIN KALDIRILMASIKulak, baştan ayrılarak doğal açısı verilir. Arkada oluşan alan bir doku örtüsü ve deri greftiyle kapatılır.
- 4. AŞAMA — İNCE DÜZELTMELERSimetri, kıvrım derinliği ve çukurluk için küçük düzeltmeler yapılır. Her hastada gerekmez.
Aşamalar arasında genellikle 3-6 ay beklenir. Bu süre, dokunun iyileşmesi ve iskeletin yerleşmesi için gereklidir — acele edildiğinde sonuç kalıcı olarak etkilenir.
Kaburgadan kıkırdak alınması sorun yaratır mı?
Ailelerin en çok endişelendiği konudur. Alınan kıkırdak, göğüs kafesinin ön alt bölümündendir ve kemik değil kıkırdak kısmıdır.
- Alınan bölgede zamanla bir miktar yeniden kıkırdak oluşumu görülebilir
- Göğüs duvarında hafif bir kontur farkı kalabilir
- İlk günlerde derin nefes alırken ağrı olur; bu birkaç haftada geriler
- Nefes alma kapasitesinde kalıcı bir kısıtlama beklenmez
Kıkırdağın yeterli gelişime ulaşmasının beklenmesinin bir nedeni de budur: yeterli boyutta kıkırdak, göğüs duvarından daha az doku alınarak elde edilebilir.
Ne beklemeli, ne beklememeli?
- Beklenebilir: saç kesimi ve günlük yaşamda dikkat çekmeyen, doğal konumlu bir kulak
- Beklenebilir: kalıcı bir sonuç — kendi dokusu olduğu için büyümeyle uyumludur
- Beklenebilir: gözlük ve maske takabilme
- Beklenmemeli: sağlıklı kulağın birebir kopyası — hedef benzerlik ve doğallıktır
- Beklenmemeli: işitmenin düzelmesi — kepçe onarımı bir işitme ameliyatı değildir
Bu ameliyatta başarı ölçütü, kulağın yakından incelendiğinde kusursuz olması değil; çocuğun günlük yaşamda fark edilmeden dolaşabilmesidir.
Sık sorulan sorular
Mikrotia ameliyatı işitmeyi düzeltir mi?
Hayır. Kulak kepçesinin onarımı görünüme yöneliktir. İşitme, dış kulak yolunun ve orta kulak yapılarının durumuna bağlıdır ve KBB tarafından ayrıca değerlendirilir. İki süreç birlikte planlanır ama aynı ameliyat değildir.
Kaç ameliyat gerekecek?
Kendi kaburga kıkırdağıyla yapılan onarımda genellikle 2-4 aşama gerekir. Sentetik iskeletle aşama sayısı daha azdır. Kesin sayı, mikrotianın derecesine ve seçilen yönteme göre belirlenir.
Aşamalar arasında ne kadar beklenir?
Genellikle 3-6 ay. Bu süre dokunun iyileşmesi ve iskeletin yerleşmesi için gereklidir. Aceleyle yapılan ikinci aşama, ilk aşamada elde edilen sonucu bozabilir.
Kaburgadan kıkırdak almak çocuğuma zarar verir mi?
Alınan bölge kemik değil kıkırdaktır. İlk haftalarda derin nefes alırken ağrı olur ve bu geriler. Göğüs duvarında hafif bir kontur farkı kalabilir, ancak nefes alma kapasitesinde kalıcı bir kısıtlama beklenmez.
Ameliyattan sonra spor yapabilir mi?
İyileşme tamamlandıktan sonra çoğu spora dönülebilir. Ancak kulağa doğrudan darbe gelme riski olan sporlarda — özellikle sentetik iskelet kullanıldıysa — dikkatli olunması önerilir. Yüzme, hekim onayıyla belirlenen tarihte başlar.
Yapılan kulak zamanla değişir mi?
Kendi kıkırdağından yapılan iskelet canlı dokudur ve çocukla birlikte uyumlu biçimde kalır. Sentetik iskelet ise büyümez; bu nedenle boyutlandırma planlaması farklı yapılır.
Kaynaklar
Bu sayfadaki tıbbi bilgiler aşağıdaki kaynaklara dayanmaktadır.
Yazan ve tıbbi olarak inceleyen: Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk —
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi · Ağız, Yüz ve Çene Cerrahisi üst uzmanlığı ·
Pittsburgh Üniversitesi Baş–Boyun Onarımları eski Direktörü · 600+ mikrocerrahi vaka.
Yayın: 4 Ekim 2026 ·
Son tıbbi inceleme: 4 Ekim 2026
Daha ayrıntılı bilgi
Durumunuzu birlikte değerlendirelim
Şikâyetinizin ne kadar süredir devam ettiğini, geçirdiğiniz tedavileri ve varsa görüntüleme sonuçlarınızı yazın. Fotoğraf da ekleyebilirsiniz — ön değerlendirme için bunlar yeterli olur.
Yanıtlar genel bilgilendirme niteliğindedir; tanı ve tedavi planı ancak muayene sonrası oluşturulur.