الجراحة التجميلية
شدّ البطن
بعد الحمل أو نزول الوزن الكبير لا يعود جلد البطن دائماً إلى ما كان عليه، والعضلات المتباعدة لا تلتقي وحدها. الرياضة تقوّي العضلات لكنها لا تزيل فائض الجلد ولا تعالج التباعد. وشدّ البطن يحلّ الأمرين معاً.
كتبه وراجعه طبيًا: Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk — الجراحة التجميلية والترميمية والتقويمية؛ جامعة بيتسبرغ. آخر تحديث:
لمن تناسب؟
شدّ البطن ليس وسيلة لإنقاص الوزن. إنها عملية لمن استقرّ وزنه لكن جلده وعضلاته لم تتعافَ.
- فائض الجلد والتشققات بعد الحمل
- ترهّل الجلد بعد نزول الوزن الكبير
- تباعد العضلات المستقيمة في البطن
- تشوّه الجلد بسبب ندبة قيصرية قديمة
- بطن لا يستجيب للحمية والتمارين
يُفضَّل التخطيط للعملية بعد انتهاء الرغبة في الإنجاب. فالحمل بعد شدّ البطن ممكن لكنه قد يفسد النتيجة.
تباعد العضلات المستقيمة
أثناء الحمل تتباعد العضلات المستقيمة عن الخط الأوسط. ولدى بعض النساء لا تعود بعد الولادة. عندها يبقى البطن بارزاً رغم تقوية العضلات، ويظهر انتفاخ على الخط الأوسط.
ولا يُعالَج التباعد بالتمارين — فهو تباعد ميكانيكي يحتاج إلى تقريب جراحي. وخلال شدّ البطن تُقرَّب حواف العضلات بالخياطة على الخط الأوسط، فيُستعاد توتّر جدار البطن.
- يضيق الخصر — بفضل استعادة توتّر العضلات
- تخفّ آلام أسفل الظهر لدى بعض المريضات
- يتحسّن القوام بفضل الدعم المستعاد
إذا وُجد فتق إلى جانب التباعد، يُعالَج في الجلسة نفسها. وينبغي كشف ذلك بالفحص والتقييم المسبق.
أنواع شدّ البطن
| النوع | الاستطباب | الندبة |
|---|---|---|
| شدّ بطن مصغّر | فائض جلد محدود تحت السرّة | قصيرة تخفيها الملابس الداخلية |
| شدّ بطن كامل | فائض جلد فوق السرّة وتحتها مع تباعد | من ورك إلى ورك، في خط الملابس الداخلية |
| شدّ بطن موسّع | امتداد فائض الجلد إلى الخاصرتين | أطول، يمتد إلى الجانبين |
| شدّ محيطي | بعد نزول وزن كبير | يحيط بالخصر |
في الشدّ المصغّر لا تُنقَل السرّة والتعافي أقصر. لكنه يصلح فقط للمشكلة المحدودة — فإذا كان فائض الجلد فوق السرّة جاءت النتيجة قاصرة.
الجراحة والتعافي
- الخطوة ١ — التواصل الأولالتواصل عبر واتساب أو النموذج، بحسب توقعاتك وتاريخك الطبي وأي صور.
- الخطوة ٢ — الفحص والتخطيطتقييم تشريحك ومناقشة صريحة للتقنيات الممكنة والمخاطر والتوقعات الواقعية.
- الخطوة ٣ — التحضيرالتحاليل وتقييم التخدير وضبط التدخين وأدوية سيولة الدم.
- الخطوة ٤ — الجراحة٢–٤ ساعات تحت التخدير العام، مع إقامة ليلة أو ليلتين.
- الخطوة ٥ — الأيام الأولىملابس ضاغطة من اليوم الأول، ومنازح عند الحاجة. ويُمشى في الأيام الأولى بانحناء بسيط وهذا طبيعي.
- الخطوة ٦ — العودة والمتابعةالعودة إلى العمل المكتبي بعد ٢–٣ أسابيع. وتُلبَس الملابس الضاغطة ٦ أسابيع، وتُؤجَّل الرياضة ٦–٨ أسابيع. ويستقر الشكل خلال ٣–٦ أشهر.
- المشي المبكر مهم للوقاية من الجلطات
- لا تُرفَع الأوزان لمدة ٦ أسابيع
- التدخين يرفع خطر مشكلات الالتئام بشدة
- تنضج الندبة خلال السنة الأولى؛ والعناية بها في هذه المدة مهمة
الأسئلة الشائعة
متى يمكن إجراؤها بعد الولادة؟
يُنصَح بانتظار ٦ أشهر على الأقل، وحتى انتهاء الرضاعة إن كانت مستمرة. وينبغي أن يكون الوزن ثابتاً.
ما مدى ظهور الندبة؟
الندبة طويلة لكنها تقع في خط الملابس الداخلية وتكون مخفية عادةً. وتنضج وتبهت في السنة الأولى؛ لكنها لا تختفي تماماً.
هل يكفي شفط الدهون وحده؟
إذا كانت مرونة الجلد محفوظة والمشكلة في الدهن فقط، نعم. أما مع فائض الجلد أو التباعد فإن شفط الدهون وحده سيجعل الترهّل أوضح.
هل يمكن الحمل بعد العملية؟
جسدياً نعم، لكن حملاً جديداً قد يفسد النتيجة. ويُفضَّل التخطيط للعملية بعد انتهاء الرغبة في الإنجاب.
هل يخفّ ألم أسفل الظهر؟
لدى بعض المريضات نعم. فاستعادة توتّر جدار البطن عند وجود تباعد تحسّن القوام وتخفّف الحمل على أسفل الظهر. وهذا ليس مضموناً لكنه شائع.
هل تبقى السرّة طبيعية؟
في الشدّ الكامل تُنقَل السرّة إلى موضع جديد. ومع التقنية الصحيحة تبدو طبيعية؛ وتبقى ندبة صغيرة حولها.
Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk
الجراحة التجميلية والترميمية والتقويمية · جراحة الفم والوجه والفكين · جامعة بيتسبرغ
خبرته في هذا المجال: شدّ البطن ليس إزالة جلد فحسب؛ إنه ترميم لجدار البطن. وتكوين أ.م.د. أجارتورك ثلاثي السنوات في الجراحة العامة وخبرته في إعادة بناء الجذع يعنيان تمكّناً من تشريح جدار البطن وتقنيات ترميمه.
- تكوين ثلاث سنوات في الجراحة العامة
- خبرة في إعادة بناء الجذع وجدار البطن
- ممارسة في جراحة نحت القوام
تقييم قبل شدّ البطن
اكتبي لنا عدد الولادات وتغيّرات الوزن وخططك المستقبلية؛ وأرفقي صوراً من الأمام والجانب إن أمكن.