صغر الأذن وإعادة بنائها

ما هو صغر الأذن؟

صغر الأذن قصور خلقي في تكوّن صيوان الأذن. يحدث لدى مولود واحد تقريباً من كل ٦٠٠٠–١٢٠٠٠، وغالباً في جهة واحدة وفي الجهة اليمنى أكثر. وتتفاوت الدرجة من قصور بسيط إلى غياب تام للصيوان.

الدرجات

• الدرجة ١: الأذن أصغر من الطبيعي لكن بنيتها واضحة
• الدرجة ٢: جزء من الأذن مكوَّن، والنصف السفلي سليم عادةً
• الدرجة ٣: الشكل الأكثر شيوعاً — لا يوجد سوى نتوء جلدي غضروفي صغير
• الدرجة ٤ (انعدام الأذن): غياب تام للصيوان

يرافق صغر الأذن غالباً ضيق أو غياب في القناة السمعية الخارجية. ولذلك يُقيَّم السمع مع جرّاح الأذن ويجري التخطيط بالتعاون بينهما.

إعادة البناء بغضروف الضلع الذاتي

يبقى المعيار الذهبي هو تشكيل الهيكل من غضروف ضلع المريض نفسه. فهو نسيج حيّ: ينمو مع الطفل، ويقاوم الرضّ، ولا يُلفَظ.

• المرحلة ١ — أخذ الغضروف وتشكيل الهيكليُشكَّل هيكل ثلاثي الأبعاد للأذن من غضاريف الضلع ويُوضَع في جيب جلدي. وهذه أدق المراحل — فدقّة النحت تحدّد المظهر النهائي.
• المرحلة ٢ — فصل الأذنبعد ٤–٦ أشهر تُفصَل الأذن عن الرأس ويُغطّى سطحها الخلفي بطعم جلدي، لتتكوّن زاوية بروز طبيعية.
• المرحلة ٣ — التفاصيلتُعدَّل شحمة الأذن عند الحاجة ويُعمَّق التجويف وتُضبَط الحدود.

الهياكل الصناعية

توجد أيضاً هياكل جاهزة من البولي إيثيلين المسامي. وتتيح إجراء الجراحة في مرحلة واحدة وفي عمر أبكر، لكنها مادة غريبة: يرتفع خطر انكشافها عند الرضّ أو الالتهاب، ومسألة ديمومتها تحتاج إلى نقاش. ويُتخذ القرار مع الأسرة.

مجالات ذات صلة