الجراحة التجميلية
شدّ الذراعين والفخذين والجسم
نزول الوزن الكبير إنجاز، لكنه يخلّف جلداً مترهّلاً. وباطن الذراعين والفخذان والجذع تُظهر هذا التغيّر بأوضح صوره. وعمليات الشدّ تزيل فائض الجلد ليتوافق الجسم مع الوزن المفقود.
كتبه وراجعه طبيًا: Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk — الجراحة التجميلية والترميمية والتقويمية؛ جامعة بيتسبرغ. آخر تحديث:
شدّ الذراعين
ترهّل باطن العضد من أكثر الشكاوى شيوعاً بعد نزول الوزن. وهو يدفع إلى تجنّب الأكمام القصيرة ويجعل حركة الذراع مزعجة. وبناء العضلات بالتمارين لا يعالج هذا الترهّل؛ إذ ينبغي إزالة فائض الجلد جراحياً.
- الترهّل المحدود: قد يكفي شقّ قصير مخفيّ في الإبط
- الترهّل الواضح: يلزم شقّ من الإبط إلى المرفق على باطن الذراع
- شفط الدهون يرافق العملية عادةً ويصقل القوام
ندبة شدّ الذراعين دائمة ولا تُخفى إلا جزئياً. والاختيار يقع بين عبء الترهّل وتقبّل الندبة. ومعظم المريضات يقلن إنهنّ يفضّلن الندبة على الترهّل — لكن ينبغي أن يكون هذا الاختيار واضحاً مسبقاً.
شدّ الفخذين
ترهّل باطن الفخذ يسبّب احتكاكاً عند المشي وتهيّجاً جلدياً وقيوداً في الملابس. ويُخطَّط الشقّ بطريقتين بحسب المدى:
- الشقّ في ثنية الأربية: تختفي الندبة في خط الملابس الداخلية. يُفضَّل في الترهّل المحدود.
- الشقّ الرأسي: يمتد من الأربية إلى باطن الركبة. يلزم في الترهّل الواضح؛ والندبة طويلة لكن النتيجة أكثر فعالية.
والفخذ منطقة حسّاسة لالتئام الجروح: متحرّكة ورطبة ومعرّضة للضغط. ولذلك يكثر فيها انفراج الجرح وتأخّر الالتئام أكثر من غيرها.
شدّ الجسم وترتيب المراحل
شدّ الجسم المحيطي يزيل فائض الجلد كاملاً عبر شقّ يحيط بالبطن والخصر والأرداف وخارج الفخذين. ويُجرى لمن نزل وزنهم كثيراً، وعادةً بعد جراحة السمنة.
ترتيب التخطيط
- يُبدأ عادةً بالجذع والبطن — فتغيّر الحجم فيهما الأكبر
- يُخطَّط شدّ الذراعين والفخذين بعد ٣–٦ أشهر
- ويُترَك الثدي والوجه للمرحلة الأخيرة عادةً
- وينبغي اكتمال الالتئام بين المراحل
نقص الفيتامينات والبروتين بعد نزول الوزن الكبير يؤثر مباشرةً في التئام الجروح. وفحص الحالة الغذائية قبل الجراحة وتصحيحها عند الحاجة يخفّض خطر المضاعفات بوضوح.
التعافي
- الخطوة ١ — التواصل الأولالتواصل عبر واتساب أو النموذج، بحسب توقعاتك وتاريخك الطبي وأي صور.
- الخطوة ٢ — الفحص والتخطيطتقييم تشريحك ومناقشة صريحة للتقنيات الممكنة والمخاطر والتوقعات الواقعية.
- الخطوة ٣ — التحضيرالتحاليل وتقييم التخدير وضبط التدخين وأدوية سيولة الدم.
- الخطوة ٤ — الجراحةتحت التخدير العام؛ ٢–٥ ساعات بحسب المنطقة والحجم، مع إقامة ليلة أو ليلتين عادةً.
- الخطوة ٥ — الأيام الأولىملابس ضاغطة من اليوم الأول، ومنازح عند الحاجة. وتبقى الحركة محدودة في الأسبوع الأول.
- الخطوة ٦ — العودة والمتابعةالعودة إلى العمل المكتبي بعد ٢–٣ أسابيع. ويستمر الضغط ٦ أسابيع. وتنضج الندبات في السنة الأولى؛ والعناية بها في هذه المدة حاسمة.
الأسئلة الشائعة
بعد كم من الوقت من نزول الوزن يمكن إجراء الجراحة؟
ينبغي أن يكون وزنك ثابتاً منذ ٦ أشهر على الأقل. والجراحة المبكرة تحمل خطر إفساد النتيجة بتغيّرات الوزن اللاحقة.
ما مدى ظهور الندبات؟
في هذه العمليات تكون الندبات طويلة ودائمة. وتبهت مع الوقت لكنها لا تختفي تماماً. والعناية بالسيليكون والوقاية من الشمس وترك التدخين تؤثر مباشرةً في جودتها.
هل يمكن إجراء كل شيء في جلسة واحدة؟
لا يُنصَح بذلك عادةً. فطول مدة العملية واتساع المساحات الجرحية يرفعان الخطر. والتخطيط على مراحل أفضل من ناحيتي السلامة وجودة النتيجة.
ألا يكفي شفط الدهون؟
لا يكفي إذا فُقدت مرونة الجلد. فإزالة الدهن عندئذ تجعل الترهّل أوضح. ولدى من نزل وزنهم كثيراً ينبغي إزالة فائض الجلد.
متى أستطيع ممارسة الرياضة؟
المشي من الأيام الأولى. والرياضة الخفيفة من الأسبوع الرابع، وتمارين المقاومة من الأسبوع الثامن، تدريجياً وبإذن الطبيب.
Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk
الجراحة التجميلية والترميمية والتقويمية · جراحة الفم والوجه والفكين · جامعة بيتسبرغ
خبرته في هذا المجال: تتطلّب جراحة نحت القوام بعد نزول الوزن الكبير انضباطاً ترميمياً بسبب اتساع المساحات الجرحية وارتفاع خطر المضاعفات. وخبرة أ.م.د. أجارتورك في إعادة بناء الجذع والأطراف تتيح توزيع هذه العمليات على مراحل بأمان.
- خبرة في إعادة بناء الجذع والأطراف
- تكوين ثلاث سنوات في الجراحة العامة
- ممارسة في علاج الجروح المعقّدة وفقد الأنسجة
تقييم قبل عمليات الشدّ
اكتب لنا كم وزناً فقدت ومنذ متى استقر وزنك وهل خضعت لجراحة سمنة؛ وأرفق صوراً إن أمكن.