Ästhetische Chirurgie
Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik)
Schwangerschaft und starker Gewichtsverlust hinterlassen am Bauch zwei bleibende Spuren: überschüssige, erschlaffte Haut und in der Mittellinie auseinandergewichene Bauchmuskeln. Beides kommt mit Diät und Sport nicht zurück. Die Bauchdeckenstraffung behandelt Haut und Muskelwand gemeinsam.
Verfasst und medizinisch geprüft von: Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk — Plastische, Rekonstruktive & Ästhetische Chirurgie; University of Pittsburgh. Zuletzt aktualisiert:
Für wen ist der Eingriff geeignet?
- Frauen, deren Bauchhaut nach einer Schwangerschaft erschlafft und deren Muskeln auseinandergewichen sind
- Personen mit erschlaffter Bauchhaut nach deutlichem Gewichtsverlust
- Personen mit einem Absinken des Unterbauchs, das auf Diät und Sport nicht anspricht
- Personen, deren Gewicht stabil ist und die es halten können
Für wen ist er nicht geeignet?
- Personen mit geplanter deutlicher Gewichtsabnahme — die Operation sollte nach Erreichen des Zielgewichts erfolgen
- Frauen mit Kinderwunsch in naher Zukunft — eine Schwangerschaft trennt die rekonstruierte Muskelwand erneut
- Personen, die das Rauchen nicht einstellen können — das Risiko für Wundheilungsstörungen und Gewebeverlust steigt deutlich
Die Bauchdeckenstraffung ist keine Methode zur Gewichtsabnahme. Sie entfernt regionales Fett und überschüssige Haut, senkt aber nicht das Gesamtgewicht. Erwartungen in diesem Rahmen zu setzen ist der stärkste Faktor für Zufriedenheit.
Rektusdiastase: auseinandergewichene Bauchmuskeln
In der Schwangerschaft drückt die wachsende Gebärmutter die beiden geraden Bauchmuskeln aus der Mittellinie zur Seite. Nach der Geburt kehren sie oft nicht in ihre Ausgangslage zurück; das Bindegewebe dazwischen bleibt gedehnt. Das nennt man Rektusdiastase.
Eine Diastase führt nicht nur zu einem vorgewölbten Bauch, sondern auch zu Rückenschmerzen, Problemen mit dem Bauchinnendruck und Haltungsschäden. Übungen wie Sit-ups oder Planks schließen die Lücke nicht und können sie vergrößern.
Bei der Bauchdeckenstraffung werden diese Muskeln mit Nähten wieder in der Mittellinie vereinigt. Die Taille wird schmaler und die Bauchwand gewinnt funktionell an Kraft. Das ist die funktionelle, nicht die ästhetische Seite des Eingriffs.
Liegt ein Nabelbruch vor, kann er in derselben Operation versorgt werden. Eine Untersuchung auf Brüche und bei Bedarf eine Bildgebung gehören zum Standardvorgehen.
Vollständige und Mini-Abdominoplastik
| Vollständige Abdominoplastik | Mini-Abdominoplastik | |
|---|---|---|
| Umfang | Ober- und Unterbauch | Nur Unterbauch |
| Nabel | Wird neu geformt | Bleibt an Ort und Stelle |
| Muskelrekonstruktion | Über die gesamte Mittellinie | Nur im unteren Bereich |
| Narbe | Länger, entlang der Bikinilinie | Kürzer |
| Geeignet bei | Deutlichem Absinken und Diastase | Begrenzter Erschlaffung des Unterbauchs |
Eine Liposuktion begleitet die meisten Pläne; die Formung von Taille und Flanken bestimmt die Stimmigkeit des Ergebnisses. Bei Erschlaffung des gesamten Rumpfes kommt eine Körperstraffung infrage.
Der Heilungsverlauf
- SCHRITT 1 — ERSTKONTAKTErster Kontakt per WhatsApp oder Formular, anhand Ihrer Vorstellungen, Ihrer Vorgeschichte und eventueller Fotos.
- SCHRITT 2 — UNTERSUCHUNG UND PLANUNGBeurteilung Ihrer Anatomie sowie offene Besprechung möglicher Techniken, Risiken und realistischer Erwartungen.
- SCHRITT 3 — VORBEREITUNGBlutuntersuchungen, Narkosevorbereitung, Anpassung von Rauchen und blutverdünnenden Medikamenten.
- SCHRITT 4 — OPERATION2–4 Stunden in Vollnarkose, mit 1–2 Nächten in der Klinik und eingelegten Drainagen.
- SCHRITT 5 — ERSTE TAGEIn den ersten Tagen geht man leicht vorgebeugt; das ist normal und bessert sich innerhalb weniger Tage. Frühes Gehen ist wichtig, da es das Thromboserisiko senkt.
- SCHRITT 6 — RÜCKKEHR UND NACHSORGEDas Mieder wird 6 Wochen getragen. Rückkehr zur Bürotätigkeit in 2–3 Wochen; schwerer Sport wird 6–8 Wochen aufgeschoben. Die endgültige Form stellt sich nach 6 Monaten ein.
- Thromboseprophylaxe: frühe Mobilisation, bei Bedarf Kompressionsstrümpfe und Blutverdünner
- In den ersten 6 Wochen kein schweres Heben
- Narbenpflege mit Silikonpflaster und Sonnenschutz sollte im ersten Jahr fortgeführt werden
Häufige Fragen
Wo verläuft die Narbe und wie lang ist sie?
Der Schnitt wird in die Bikinilinie gelegt, auf Höhe der Unterwäsche. Die Länge hängt von der entfernten Hautmenge ab; bei ausgeprägter Erschlaffung reicht sie zwischen den Hüftknochen. Die Narbe ist bleibend, verblasst aber mit der Zeit.
Kann ich nach der Operation schwanger werden?
Medizinisch ja, doch eine Schwangerschaft trennt die rekonstruierte Muskelwand erneut und dehnt die Haut wieder. Bei Kinderwunsch empfiehlt es sich, die Operation zu verschieben.
Was ist der Unterschied zur Liposuktion?
Die Liposuktion entfernt nur Fett und eignet sich für Patienten mit guter Hautqualität. Ist die Haut erschlafft oder sind die Muskeln auseinandergewichen, reicht sie nicht aus und kann das Absinken sogar verstärken.
Wie wird mein Nabel aussehen?
Bei der vollständigen Abdominoplastik bleibt der Nabel an Ort und Stelle, die umgebende Haut wird nach unten gezogen und der Nabel durch die neue Haut ausgeleitet. Um ihn herum entsteht eine feine Narbe, die mit der Zeit unauffällig wird.
Wann kann ich wieder Sport treiben?
Gehen beginnt in den ersten Tagen. Leichtes Cardiotraining ab der 4. Woche, Bauchübungen ab der 8. Woche, jeweils schrittweise und nach ärztlicher Freigabe.
Kommt es zu Gefühlsverlust?
Eine vorübergehende Taubheit unterhalb des Nabels ist zu erwarten und bildet sich über Monate weitgehend zurück. In einem kleinen Bereich kann eine dauerhafte Gefühlsminderung bleiben.
Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk
Plastische, Rekonstruktive & Ästhetische Chirurgie · Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie · University of Pittsburgh
Erfahrung in diesem Bereich: Die Bauchdeckenstraffung ist ebenso sehr funktionelle Rekonstruktion der Bauchwand wie ästhetischer Eingriff. Die dreijährige allgemeinchirurgische Ausbildung von Doz. Dr. Acartürk und seine Erfahrung in der Bauchwandrekonstruktion erlauben es, Muskelrekonstruktion und begleitende Brüche sicher in derselben Operation zu versorgen.
- Drei Jahre allgemeinchirurgische Ausbildung — Bauchwand- und Hernienchirurgie
- Erfahrung in Rumpf- und Bauchrekonstruktion
- Vertrautheit mit der Bauchanatomie durch DIEP-Lappenchirurgie
Beurteilung zur Bauchdeckenstraffung
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