Ästhetische Chirurgie
Arm-, Oberschenkel- und Körperstraffung
Ein großer Gewichtsverlust ist ein Erfolg, hinterlässt aber erschlaffte Haut. Innenseiten der Arme, Oberschenkel und Rumpf zeigen diese Veränderung am deutlichsten. Straffungsoperationen entfernen die überschüssige Haut, damit der Körper zum verlorenen Gewicht passt.
Verfasst und medizinisch geprüft von: Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk — Plastische, Rekonstruktive & Ästhetische Chirurgie; University of Pittsburgh. Zuletzt aktualisiert:
Armstraffung (Brachioplastik)
Die Erschlaffung an der Innenseite des Oberarms gehört nach Gewichtsverlust zu den häufigsten Beschwerden. Sie führt dazu, dass kurze Ärmel gemieden werden und das Mitschwingen des Arms als unangenehm empfunden wird. Muskelaufbau durch Training behebt diese Erschlaffung nicht; die überschüssige Haut muss operativ entfernt werden.
- Begrenzte Erschlaffung: ein kurzer, in der Achselhöhle verborgener Schnitt kann genügen
- Deutliche Erschlaffung: ein Schnitt von der Achselhöhle bis zum Ellenbogen an der Arminnenseite ist erforderlich
- Eine Liposuktion begleitet den Eingriff meist und glättet die Kontur
Die Narbe der Armstraffung ist bleibend und nur begrenzt zu verbergen. Die Entscheidung fällt zwischen der Belastung durch die Erschlaffung und der Akzeptanz der Narbe. Die meisten Patientinnen geben an, die Narbe der Erschlaffung vorzuziehen — diese Abwägung muss jedoch vorab klar sein.
Oberschenkelstraffung
Die Erschlaffung an der Oberschenkelinnenseite führt zu Reibung beim Gehen, Hautreizungen und Einschränkungen bei der Kleidung. Der Schnitt wird je nach Ausmaß auf zwei Arten geplant:
- Schnitt in der Leistenfalte: Die Narbe verbirgt sich in der Unterwäschelinie. Bevorzugt bei begrenzter Erschlaffung.
- Vertikaler Schnitt: verläuft von der Leiste bis zur Knieinnenseite. Bei deutlicher Erschlaffung erforderlich; die Narbe ist lang, das Ergebnis jedoch wirksamer.
Der Oberschenkel ist für die Wundheilung eine empfindliche Region: beweglich, feucht und Druck ausgesetzt. Wunddehiszenz und verzögerte Heilung treten hier daher häufiger auf als anderswo.
Körperstraffung und Reihenfolge
Die Körperstraffung (Body Lift) entfernt die überschüssige Haut vollständig über einen Schnitt, der Bauch, Taille, Gesäß und Außenseiten der Oberschenkel umläuft. Sie wird bei Patienten nach deutlichem Gewichtsverlust durchgeführt, typischerweise nach bariatrischer Chirurgie.
Reihenfolge der Planung
- Meist werden zuerst Rumpf und Bauch behandelt — hier ist die Volumenveränderung am größten
- Arm- und Oberschenkelstraffung werden 3–6 Monate später geplant
- Brust und Gesicht bleiben in der Regel zuletzt
- Zwischen den Etappen muss die Heilung abgeschlossen sein
Vitamin- und Eiweißmangel nach starkem Gewichtsverlust beeinflussen die Wundheilung unmittelbar. Den Ernährungsstatus vor der Operation zu prüfen und bei Bedarf auszugleichen senkt das Komplikationsrisiko deutlich.
Der Heilungsverlauf
- SCHRITT 1 — ERSTKONTAKTErster Kontakt per WhatsApp oder Formular, anhand Ihrer Vorstellungen, Ihrer Vorgeschichte und eventueller Fotos.
- SCHRITT 2 — UNTERSUCHUNG UND PLANUNGBeurteilung Ihrer Anatomie sowie offene Besprechung möglicher Techniken, Risiken und realistischer Erwartungen.
- SCHRITT 3 — VORBEREITUNGBlutuntersuchungen, Narkosevorbereitung, Anpassung von Rauchen und blutverdünnenden Medikamenten.
- SCHRITT 4 — OPERATIONIn Vollnarkose; je nach Region und Umfang 2–5 Stunden, meist mit 1–2 Nächten in der Klinik.
- SCHRITT 5 — ERSTE TAGEKompressionswäsche ab dem ersten Tag, gegebenenfalls Drainagen. In der ersten Woche bleibt die Bewegung eingeschränkt.
- SCHRITT 6 — RÜCKKEHR UND NACHSORGERückkehr zur Bürotätigkeit in 2–3 Wochen. Die Kompression wird 6 Wochen fortgeführt. Die Narben reifen im ersten Jahr; die Pflege ist in dieser Zeit entscheidend.
Häufige Fragen
Wie lange nach dem Gewichtsverlust kann ich operiert werden?
Ihr Gewicht sollte mindestens 6 Monate stabil sein. Eine zu frühe Operation birgt das Risiko, dass spätere Gewichtsveränderungen das Ergebnis verderben.
Wie auffällig werden die Narben?
Bei diesen Eingriffen sind die Narben lang und bleibend. Sie verblassen mit der Zeit, verschwinden aber nicht vollständig. Silikonpflege, Sonnenschutz und Rauchverzicht beeinflussen die Narbenqualität unmittelbar.
Kann alles in einer Sitzung gemacht werden?
Davon wird in der Regel abgeraten. Lange Operationszeiten und große Wundflächen erhöhen das Risiko. Eine gestaffelte Planung ist sowohl aus Sicherheits- als auch aus Qualitätsgründen vorzuziehen.
Würde eine Liposuktion allein nicht genügen?
Nicht, wenn die Hautelastizität verloren ist. Die Fettentfernung macht die Erschlaffung dann noch deutlicher. Bei Patienten nach Gewichtsverlust muss die überschüssige Haut entfernt werden.
Wann kann ich nach der Operation Sport treiben?
Gehen beginnt in den ersten Tagen. Leichter Sport ab der 4. Woche, Krafttraining ab der 8. Woche, jeweils schrittweise und nach ärztlicher Freigabe.
Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk
Plastische, Rekonstruktive & Ästhetische Chirurgie · Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie · University of Pittsburgh
Erfahrung in diesem Bereich: Körperkonturchirurgie nach starkem Gewichtsverlust erfordert wegen der großen Wundflächen und des hohen Komplikationsrisikos rekonstruktive Disziplin. Die Erfahrung von Doz. Dr. Acartürk in der Rumpf- und Extremitätenrekonstruktion erlaubt es, diese Eingriffe sicher zu staffeln.
- Erfahrung in Rumpf- und Extremitätenrekonstruktion
- Drei Jahre allgemeinchirurgische Ausbildung
- Praxis in der Versorgung komplexer Wunden und Gewebeverluste
Beurteilung zu Straffungsoperationen
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