Эстетическая хирургия
Подтяжка рук, бёдер и тела
Значительное похудение — это успех, но оно оставляет провисшую кожу. Внутренние поверхности рук, бёдра и туловище показывают это изменение отчётливее всего. Подтягивающие операции убирают избыток кожи, чтобы тело соответствовало сброшенному весу.
Автор и медицинский рецензент: Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk — Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия; Университет Питтсбурга. Обновлено:
Подтяжка рук (брахиопластика)
Провисание внутренней поверхности плеча — одна из самых частых жалоб после похудения. Из-за него отказываются от коротких рукавов, а движение руки становится неприятным. Наращивание мышц тренировками провисание не устраняет — избыток кожи нужно удалять хирургически.
- Ограниченное провисание: может хватить короткого разреза, скрытого в подмышечной впадине
- Выраженное провисание: требуется разрез от подмышечной впадины до локтя по внутренней поверхности
- Липосакция обычно сопровождает операцию и выравнивает контур
Рубец после подтяжки рук постоянный и скрыть его удаётся лишь отчасти. Выбор делают между тяготами провисания и принятием рубца. Большинство пациенток говорит, что предпочитает рубец провисанию, — но этот выбор должен быть осознан заранее.
Подтяжка бёдер
Провисание внутренней поверхности бедра вызывает трение при ходьбе, раздражение кожи и ограничения в одежде. Разрез планируют двумя способами в зависимости от выраженности:
- Разрез в паховой складке: рубец скрывается линией белья. Предпочтителен при ограниченном провисании.
- Вертикальный разрез: идёт от паха до внутренней поверхности колена. Необходим при выраженном провисании; рубец длинный, но результат эффективнее.
Бедро — чувствительная для заживления область: подвижная, влажная, подверженная давлению. Поэтому расхождение раны и замедленное заживление здесь встречаются чаще, чем в других зонах.
Подтяжка тела и порядок этапов
Циркулярная подтяжка тела удаляет избыток кожи полностью — через разрез, опоясывающий живот, талию, ягодицы и наружные поверхности бёдер. Её выполняют пациентам после значительного похудения, как правило после бариатрической операции.
Порядок планирования
- Обычно сначала работают с туловищем и животом — здесь изменение объёма наибольшее
- Подтяжку рук и бёдер планируют через 3–6 месяцев
- Грудь и лицо, как правило, оставляют на последний этап
- Между этапами заживление должно быть завершено
Дефицит витаминов и белка после значительного похудения напрямую влияет на заживление ран. Проверить и при необходимости скорректировать нутритивный статус до операции — значит заметно снизить риск осложнений.
Восстановление
- ШАГ 1 — ПЕРВЫЙ КОНТАКТОбращение через WhatsApp или форму — с учётом ваших ожиданий, истории болезни и фотографий.
- ШАГ 2 — ОСМОТР И ПЛАНИРОВАНИЕОценка вашей анатомии и открытое обсуждение применимых техник, рисков и реалистичных ожиданий.
- ШАГ 3 — ПОДГОТОВКААнализы, консультация анестезиолога, коррекция курения и приёма разжижающих кровь препаратов.
- ШАГ 4 — ОПЕРАЦИЯПод общей анестезией; в зависимости от области и объёма 2–5 часов, обычно с 1–2 ночами в стационаре.
- ШАГ 5 — ПЕРВЫЕ ДНИКомпрессионное бельё с первого дня, при необходимости дренажи. В первую неделю подвижность ограничена.
- ШАГ 6 — ВОЗВРАЩЕНИЕ И НАБЛЮДЕНИЕВозврат к офисной работе через 2–3 недели. Компрессию продолжают 6 недель. Рубцы созревают в течение первого года; уход в этот период решающий.
Частые вопросы
Через сколько времени после похудения можно оперироваться?
Вес должен быть стабильным не менее 6 месяцев. Слишком ранняя операция рискует тем, что последующие изменения веса испортят результат.
Насколько заметны будут рубцы?
При этих операциях рубцы длинные и постоянные. Со временем они бледнеют, но полностью не исчезают. Силиконовый уход, защита от солнца и отказ от курения напрямую влияют на их качество.
Можно ли сделать всё за одну операцию?
Как правило, это не рекомендуют. Долгая операция и обширные раневые поверхности повышают риск. Этапное планирование предпочтительнее и по безопасности, и по качеству результата.
Не хватит ли одной липосакции?
Не хватит, если утрачена эластичность кожи. Удаление жира тогда лишь сделает провисание заметнее. У пациентов после похудения избыток кожи нужно удалять.
Когда можно заниматься спортом?
Ходьба — с первых дней. Лёгкие нагрузки с 4-й недели, силовые тренировки с 8-й, постепенно и с разрешения врача.
Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk
Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия · челюстно-лицевая хирургия · Университет Питтсбурга
Опыт в этой области: Контурная хирургия тела после значительного похудения требует реконструктивной дисциплины из-за больших раневых поверхностей и высокого риска осложнений. Опыт доц. д-ра Аджартюрка в реконструкции туловища и конечностей позволяет безопасно распределять эти операции по этапам.
- Опыт реконструкции туловища и конечностей
- Трёхлетняя подготовка по общей хирургии
- Практика лечения сложных ран и дефектов тканей
Оценка перед подтягивающими операциями
Напишите, сколько веса вы сбросили, как долго он стабилен и была ли бариатрическая операция; по возможности приложите фотографии.