Эстетическая хирургия
Подтяжка лица и омоложение шеи
Старение лица — это не только избыток кожи. Опускаются глубокие ткани, теряется объём, размывается линия челюсти. Подтяжка, работающая только с кожей, даёт натянутый и неестественный вид; правильный подход — вернуть на место глубокий слой.
Автор и медицинский рецензент: Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk — Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия; Университет Питтсбурга. Обновлено:
Почему SMAS?
SMAS — это слой соединительной ткани и мышц, лежащий под кожей лица. С возрастом опускается именно он; кожа лишь следует за ним. Подтяжка, которая тянет только кожу, оставляет глубокий слой на месте — отсюда натянутый вид, который держится недолго.
- Подтяжка SMAS: глубокий слой поднимают отдельно и фиксируют, кожу укладывают без натяжения
- Глубокая плоскость: кожу и SMAS поднимают единым блоком — особенно эффективно в средней зоне лица
- МАКС-подтяжка: вертикальный вектор, направленный на среднюю зону
Естественность даёт не сила натяжения, а правильный вектор. Лицо не поднимается вбок — оно возвращается вверх и внутрь, туда, откуда опустилось.
Омоложение шеи
Шея часто выдаёт возраст раньше лица. Расхождение платизмы, скопление жира под подбородком и избыток кожи формируют картину, которую нельзя решить одной лишь подтяжкой лица.
- Платизмопластика: разошедшиеся мышечные края сводят по средней линии через небольшой разрез под подбородком
- Липосакция подбородка: удаление жировых отложений под подбородком
- Подтяжка шеи: избыток кожи убирают через разрезы за ушами
У большинства пациентов подтяжку лица и шеи выполняют вместе. Работа только над лицом создаёт диспропорцию между обновлённым лицом и прежней шеей.
Восполнение объёма
Старение — это не только опущение, но и потеря объёма. Западают виски, уплощаются скулы, углубляется носослёзная борозда. Подтяжка без восполнения объёма даёт подтянутое, но осунувшееся лицо.
Собственная жировая ткань в этом случае — самый естественный материал. Она добавляет объём и благодаря содержащимся клеткам улучшает качество кожи. Подробнее — на нашей странице о липофилинге.
Подтяжка лица не устраняет тонкие морщины и не меняет качество кожи. Для этого применяют лазер, пилинг и уход. Полный план обсуждают вместе.
Операция и восстановление
- ШАГ 1 — ПЕРВЫЙ КОНТАКТОбращение через WhatsApp или форму — с учётом ваших ожиданий, истории болезни и фотографий.
- ШАГ 2 — ОСМОТР И ПЛАНИРОВАНИЕОценка вашей анатомии и открытое обсуждение применимых техник, рисков и реалистичных ожиданий.
- ШАГ 3 — ПОДГОТОВКААнализы, консультация анестезиолога, коррекция курения и приёма разжижающих кровь препаратов.
- ШАГ 4 — ОПЕРАЦИЯ4–6 часов под общей анестезией или глубокой седацией, обычно с одной ночью в стационаре.
- ШАГ 5 — ПЕРВЫЕ ДНИКомпрессионная повязка в первые дни. Отёк и синяки наиболее выражены на 3–5 день; сон с приподнятой головой ускоряет восстановление.
- ШАГ 6 — ВОЗВРАЩЕНИЕ И НАБЛЮДЕНИЕШвы снимают на 7–10 день. Возврат в общественную жизнь через 2–3 недели, спорт — через 4–6 недель. Ткани окончательно устанавливаются за 3–6 месяцев.
- Курение — важнейший фактор риска для заживления кожи; следует прекратить заранее
- Рубцы располагают вдоль естественных линий вокруг уха и в волосистой части головы
- Временное онемение перед ушами — обычное явление и проходит за месяцы
Частые вопросы
Как долго держится результат?
В среднем 8–12 лет. Подтяжка не останавливает старение, но переводит его на более раннюю точку отсчёта. Качество кожи, курение и колебания веса напрямую влияют на срок.
Будет ли лицо выглядеть натянутым?
При правильной технике — нет. Натянутый вид возникает, когда тянут только кожу. При подтяжке SMAS натяжение принимает глубокий слой, а кожа укладывается свободно.
Заметны ли рубцы?
Разрезы располагают в естественных складках вокруг уха и в волосистой части головы. В первые месяцы они розовые, к концу года становятся малозаметными.
Заменяют ли операцию нити или филлеры?
Нет. Эти методы могут отсрочить операцию или дополнить её, но не поднимают опустившийся глубокий слой. Это разные инструменты для разных задач.
Какой возраст подходит?
Возраст сам по себе значения не имеет — значение имеет степень опущения тканей. Обычно операцию выполняют с 45–50 лет, но при ранних изменениях возможно и раньше.
Когда можно вернуться к работе?
При офисной работе — через 2–3 недели. Отёк и синяки в первые 10 дней заметны. Планируйте отпуск заранее.
Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk
Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия · челюстно-лицевая хирургия · Университет Питтсбурга
Опыт в этой области: Знание анатомии лица — основа безопасной подтяжки. Дополнительная специализация доц. д-ра Аджартюрка по челюстно-лицевой хирургии и его опыт реконструкции лица в University of Pittsburgh означают уверенное владение ходом лицевого нерва и глубокими плоскостями.
- Дополнительная специализация по челюстно-лицевой хирургии
- Опыт реконструкции лица в University of Pittsburgh
- Практика хирургии лицевого скелета и мягких тканей
Оценка перед подтяжкой лица
Напишите, что вас беспокоит, были ли ранее операции или инъекционные процедуры; по возможности приложите фотографии анфас и в профиль.