Эстетическая хирургия
Хирургия век (блефаропластика)
Область глаз стареет на лице первой. Нависающие верхние веки придают взгляду усталость, а в выраженных случаях сужают поле зрения; грыжи нижних век заставляют даже отдохнувшего человека выглядеть измотанным. Блефаропластика заметно меняет выражение лица небольшим вмешательством.
Автор и медицинский рецензент: Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk — Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия; Университет Питтсбурга. Обновлено:
Подтяжка верхнего века
На верхнем веке кожа со временем теряет упругость и нависает над линией ресниц. Это придаёт взгляду усталое и строгое выражение; в выраженных случаях кожа ложится на ресницы, сужает поле зрения и заставляет постоянно напрягать мышцы лба.
Избыток кожи удаляют через естественную складку века. Поскольку рубец располагается в этой складке, после заживления он почти незаметен. При необходимости уменьшают жировой пакет во внутреннем углу глаза.
Опущение брови можно принять за избыток кожи века. Если истинная причина — опустившаяся бровь, операция только на веке окажется недостаточной и может опустить бровь ещё ниже. Различие определяют при осмотре.
Нижнее веко и грыжи под глазами
Выпуклость под глазом чаще связана не с избытком кожи, а с тем, что жировые пакеты выступают вперёд. Поэтому удаление одной лишь кожи проблему не решает и может опустить веко вниз.
- Трансконъюнктивальный доступ: разрез с внутренней стороны века, снаружи следов нет. Предпочтителен у молодых пациентов без избытка кожи.
- Перераспределение жира: вместо полного удаления жир перемещают в носослёзную борозду. Это предотвращает запавший, теневой вид.
- Доступ через кожный разрез: при выраженном избытке кожи — через тонкий разрез под линией ресниц.
Тёмные круги под глазами не всегда связаны с грыжами. Если причина в просвечивающих сосудах при тонкой коже или в пигментации, операция их не устранит; это различие нужно установить заранее.
Восстановление
- ШАГ 1 — ПЕРВЫЙ КОНТАКТОбращение через WhatsApp или форму — с учётом ваших ожиданий, истории болезни и фотографий.
- ШАГ 2 — ОСМОТР И ПЛАНИРОВАНИЕОценка вашей анатомии и открытое обсуждение применимых техник, рисков и реалистичных ожиданий.
- ШАГ 3 — ПОДГОТОВКААнализы, консультация анестезиолога, коррекция курения и приёма разжижающих кровь препаратов.
- ШАГ 4 — ОПЕРАЦИЯУ большинства пациентов достаточно местной анестезии и седации; вмешательство длится 45–90 минут, выписка в тот же день.
- ШАГ 5 — ПЕРВЫЕ ДНИРегулярное охлаждение первые 48 часов. Отёк и синяки наиболее выражены на 2–3 день; сон с приподнятой головой ускоряет восстановление.
- ШАГ 6 — ВОЗВРАЩЕНИЕ И НАБЛЮДЕНИЕШвы снимают на 5–7 день. Большинство пациентов возвращается в общественную жизнь с макияжем через 7–10 дней; лёгкий отёк может сохраняться ещё несколько недель.
- В первую неделю не поднимать тяжести и не наклоняться
- Контактные линзы обычно откладывают на 2 недели
- За экраном возможна сухость глаз; рекомендуются искусственные слёзы
- Первые месяцы использовать солнцезащитные очки и защиту от солнца
Частые вопросы
Покрывает ли страховка операцию на веках?
Если нависание верхнего века сужает поле зрения и это подтверждено периметрией, некоторые полисы покрывают операцию. Условия различаются.
Через сколько лет потребуется повторить?
Результат подтяжки верхнего века обычно держится 10 лет и дольше. Если на нижнем веке выполнено перераспределение жира, результат долговечен; при дальнейшем старении спустя годы может понадобиться дополнительная коррекция.
Не станут ли глаза раскосыми?
При правильно спланированной блефаропластике форма глаза не меняется. Такой вид может дать избыточное удаление кожи или неподдержанное нижнее веко; поэтому мера важнее количества удалённой ткани.
Чем это отличается от ботокса?
Ботокс уменьшает линии, возникающие при работе мышц; нависающую кожу и жировые пакеты он не убирает. Это не альтернативы, а решения для разных задач, и их можно сочетать.
У меня сухость глаз — можно ли оперироваться?
Об этом нужно сообщить заранее. После операции сухость может временно усилиться; в таком случае планирование делают более сдержанным и совместно с вашим офтальмологом.
Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk
Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия · челюстно-лицевая хирургия · Университет Питтсбурга
Опыт в этой области: Область глаз требует самой тонкой работы в анатомии лица. Опираясь на опыт хирургии лицевого скелета и реконструкции головы и шеи, доц. д-р Аджартюрк оценивает веко вместе с окружающими структурами и предлагает хирургические решения в том числе при проблемах век на фоне паралича лицевого нерва.
- Дополнительная специализация по челюстно-лицевой хирургии
- Опыт реконструкции век при параличе лицевого нерва
- Практика хирургии лицевого скелета и орбиты
Оценка перед операцией на веках
Напишите, что вас беспокоит во внешности и есть ли жалобы на зрение; по возможности приложите крупные фотографии области глаз.