Ästhetische Chirurgie
Facelift und Halsstraffung
Alterung bedeutet nicht nur erschlaffte Haut: Die Fettpolster sinken ab, Volumen geht verloren, die Muskelschicht erschlafft. Straffen der Haut allein erzeugt ein gespanntes, aber weiterhin gealtertes Gesicht. Das richtige Ergebnis entsteht, wenn die Gewebe an ihren ursprünglichen Ort zurückgeführt werden.
Verfasst und medizinisch geprüft von: Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk — Plastische, Rekonstruktive & Ästhetische Chirurgie; University of Pittsburgh. Zuletzt aktualisiert:
Der SMAS- und Deep-Plane-Ansatz
Unter der Gesichtshaut liegt eine Schicht aus Muskel- und Bindegewebe, das SMAS. Sie ist es, die beim Altern tatsächlich absinkt. Beim modernen Facelift ist die Haut nur die Hülle; die tragende Arbeit übernimmt die SMAS-Schicht.
- SMAS-Plikatur: Die Schicht wird gefaltet und aufgehängt. Weniger invasiv, geeignet bei mittlerer Erschlaffung.
- SMAS-Ektomie: Ein Streifen wird aus der Schicht entnommen, um Spannung zu erzeugen.
- Deep Plane: SMAS und Haut werden als Einheit gehoben und neu positioniert. Das ergibt im Mittelgesicht und in der Nasolabialregion ein kräftigeres und länger anhaltendes Ergebnis.
Ein „gezogenes“ Aussehen entsteht durch übermäßigen Zug an der Haut. Trägt die SMAS-Schicht die Last, bleibt die Hautspannung gering, der Ausdruck natürlich und die Narbenqualität deutlich besser.
Planung zusammen mit einer Halsstraffung
Gesicht und Hals lassen sich nicht getrennt betrachten. Ein erschlaffter Hals unter einem gestrafften Gesicht verdirbt das gesamte Ergebnis. Am Hals können drei Probleme gleichzeitig vorliegen:
- Fettansammlung unter dem Kinn — wird mit Liposuktion entfernt
- Auseinanderweichen des Platysma in der Mittellinie mit Strangbildung — wird mit Nähten vereinigt (Platysmaplastik)
- Überschüssige, erschlaffte Haut — wird über den Schnitt hinter dem Ohr aufgehängt
Welche dieser Komponenten bei Ihnen vorliegen, wird bei der Untersuchung bestimmt und der Plan entsprechend aufgebaut.
Ergänzende Eingriffe
Ein Facelift korrigiert das Absinken, bringt aber verlorenes Volumen nicht zurück. Deshalb gehört zu den meisten Plänen ein Eigenfetttransfer: Schläfen, Wangenknochen und die Tränenrinne werden mit Ihrem eigenen Fett aufgefüllt.
- Lidchirurgie — häufig kombiniert, um den müden Ausdruck der Augen zu nehmen
- Eigenfetttransfer — Ausgleich des Volumenverlusts
- Brauenlift — bei ausgeprägtem Absinken von Stirn und Brauen
- Hautoberflächenbehandlungen — gegen Pigmentflecken und feine Linien, nach abgeschlossener Heilung
Ein Facelift verändert die Hautqualität nicht. Pigmentflecken, feine Linien und Porenprobleme werden durch die Operation nicht behoben; dafür sind gesonderte Oberflächenbehandlungen nötig, meist nach abgeschlossener Heilung.
Der Heilungsverlauf
- SCHRITT 1 — ERSTKONTAKTErster Kontakt per WhatsApp oder Formular, anhand Ihrer Vorstellungen, Ihrer Vorgeschichte und eventueller Fotos.
- SCHRITT 2 — UNTERSUCHUNG UND PLANUNGBeurteilung Ihrer Anatomie sowie offene Besprechung möglicher Techniken, Risiken und realistischer Erwartungen.
- SCHRITT 3 — VORBEREITUNGBlutuntersuchungen, Narkosevorbereitung, Anpassung von Rauchen und blutverdünnenden Medikamenten.
- SCHRITT 4 — OPERATION4–6 Stunden in Vollnarkose, mit einer Nacht in der Klinik.
- SCHRITT 5 — ERSTE TAGEGesichtsverband und Drainagen. Schwellung und Blutergüsse sind an Tag 4–7 am stärksten; in der ersten Woche ist erhöhte Kopflage nötig.
- SCHRITT 6 — RÜCKKEHR UND NACHSORGEDie Fäden werden an Tag 7–10 entfernt. Die meisten Patienten kehren nach 2–3 Wochen ins gesellschaftliche Leben zurück. Bis Schwellung und Narben vollständig abklingen, vergehen 6–12 Monate.
- Rauchen stört die Wundheilung und erhöht das Risiko eines Hautverlusts erheblich — es sollte mindestens 4 Wochen vorher eingestellt werden
- In den ersten 3 Wochen sind schwerer Sport und Bücken eingeschränkt
- Haarfärbung wird meist 4–6 Wochen aufgeschoben
Häufige Fragen
Wie lange hält das Ergebnis eines Facelifts?
Die Operation dreht die Uhr zurück, hält sie aber nicht an. Bei einer gut geplanten, von der SMAS-Schicht getragenen Straffung bleibt das Ergebnis in der Regel 8–12 Jahre erhalten; die Alterung geht von diesem Punkt aus weiter.
Wo verlaufen die Narben?
Die Schnitte werden im Haaransatz, in der natürlichen Falte vor dem Ohr und hinter dem Ohr verborgen. Richtig geplant liegen sie im Schatten von Haar und Ohr und sind aus normaler Entfernung nicht erkennbar.
Ersetzt ein Fadenlifting das Facelift?
Nein. Fäden bewirken einen begrenzten, vorübergehenden Effekt, der meist nach 1–2 Jahren verschwindet. Bei ausgeprägter Erschlaffung sind sie keine Alternative zur operativen Straffung.
In welchem Alter sollte man ein Facelift machen lassen?
Entscheidend ist der Gewebezustand, nicht das Alter. Die meisten Patienten sind zwischen 45 und 65, bei früher Alterung oder deutlichem Gewichtsverlust kann es auch früher sinnvoll sein.
Verändert sich mein Gesichtsausdruck?
Ziel ist der Erhalt des Ausdrucks. Wird die Last auf die SMAS-Schicht statt auf die Haut gelegt, bleibt der Ausdruck natürlich. Eine vorübergehende Schwäche durch Nervenreizung ist selten und bildet sich meist innerhalb von Wochen zurück.
Wann kann ich wieder an einem geschäftlichen Termin teilnehmen?
Blutergüsse lassen sich meist nach etwa 2 Wochen abdecken, wirklich wohl fühlt man sich nach etwa 3 Wochen. Bei einem wichtigen Termin sollten Sie mindestens 4 Wochen einplanen.
Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk
Plastische, Rekonstruktive & Ästhetische Chirurgie · Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie · University of Pittsburgh
Erfahrung in diesem Bereich: Beim Facelift entscheidet der richtige Umgang mit den tiefen Geweben über das Ergebnis, nicht die Haut. Die Erfahrung von Doz. Dr. Acartürk in der Kopf-Hals-Rekonstruktion und der Gesichtsskelettchirurgie verschafft ihm Sicherheit in allen Schichten der Gesichtsanatomie. Seine Zusatzqualifikation in Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie besitzen nur wenige plastische Chirurgen.
- Zusatzqualifikation Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
- Ehem. Direktor für Kopf-Hals-Rekonstruktion, University of Pittsburgh
- Erfahrung in Eigenfetttransfer und stammzellgestützter Volumengabe
Beurteilung zum Facelift
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