Ästhetische Chirurgie
Lidchirurgie (Blepharoplastik)
Die Augenregion altert im Gesicht zuerst. Hängende Oberlider lassen den Blick müde wirken und schränken im fortgeschrittenen Stadium das Gesichtsfeld ein; Tränensäcke am Unterlid lassen selbst ausgeruhte Menschen erschöpft aussehen. Die Blepharoplastik verändert den Ausdruck mit einem kleinen Eingriff deutlich.
Verfasst und medizinisch geprüft von: Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk — Plastische, Rekonstruktive & Ästhetische Chirurgie; University of Pittsburgh. Zuletzt aktualisiert:
Oberlidstraffung
Am Oberlid erschlafft die Haut mit der Zeit und hängt über die Wimpernkante. Das verleiht dem Blick einen müden und strengen Ausdruck; im fortgeschrittenen Stadium liegt die Haut auf den Wimpern, schränkt das Gesichtsfeld ein und führt zu ständigem Anspannen der Stirnmuskulatur.
Die überschüssige Haut wird über die natürliche Lidfalte entfernt. Da die Narbe in dieser Falte liegt, ist sie nach abgeschlossener Heilung weitgehend verborgen. Bei Bedarf wird das Fettpolster im inneren Augenwinkel reduziert.
Ein Absinken der Braue kann mit einer Lidererschlaffung verwechselt werden. Liegt das eigentliche Problem in der abgesunkenen Braue, bleibt eine reine Lidoperation unzureichend und kann die Braue sogar weiter nach unten ziehen. Die Unterscheidung erfolgt bei der Untersuchung.
Unterlid und Tränensäcke
Die Wölbung am Unterlid entsteht meist nicht durch überschüssige Haut, sondern dadurch, dass die Fettpolster nach vorn drängen. Haut allein zu entfernen behebt das daher nicht und kann das Lid nach unten ziehen.
- Transkonjunktivaler Zugang: Der Schnitt erfolgt von der Lidinnenseite, außen bleibt keine Narbe. Bevorzugt bei jüngeren Patienten ohne Hautüberschuss.
- Fettumverteilung: Statt das Fett vollständig zu entfernen, wird es in die Tränenrinne verlagert. Das verhindert ein eingefallenes, schattiges Aussehen.
- Zugang über einen Hautschnitt: Bei deutlichem Hautüberschuss über einen feinen Schnitt unterhalb der Wimpern.
Dunkle Ringe unter den Augen stammen nicht immer von Tränensäcken. Wenn durchscheinende Gefäße bei dünner Haut oder eine Pigmentierung die Ursache sind, behebt die Operation sie nicht; diese Unterscheidung muss vorab getroffen werden.
Der Heilungsverlauf
- SCHRITT 1 — ERSTKONTAKTErster Kontakt per WhatsApp oder Formular, anhand Ihrer Vorstellungen, Ihrer Vorgeschichte und eventueller Fotos.
- SCHRITT 2 — UNTERSUCHUNG UND PLANUNGBeurteilung Ihrer Anatomie sowie offene Besprechung möglicher Techniken, Risiken und realistischer Erwartungen.
- SCHRITT 3 — VORBEREITUNGBlutuntersuchungen, Narkosevorbereitung, Anpassung von Rauchen und blutverdünnenden Medikamenten.
- SCHRITT 4 — OPERATIONBei den meisten Patienten genügen örtliche Betäubung und Sedierung; der Eingriff dauert 45–90 Minuten und Sie gehen am selben Tag nach Hause.
- SCHRITT 5 — ERSTE TAGERegelmäßiges Kühlen in den ersten 48 Stunden. Schwellung und Blutergüsse sind an Tag 2–3 am stärksten; erhöhte Kopflage beschleunigt die Heilung.
- SCHRITT 6 — RÜCKKEHR UND NACHSORGEDie Fäden werden an Tag 5–7 entfernt. Die meisten Patienten kehren nach 7–10 Tagen mit Make-up ins gesellschaftliche Leben zurück; eine feine Schwellung kann einige Wochen länger bestehen.
- In der ersten Woche kein schweres Heben und kein Bücken
- Kontaktlinsen werden meist 2 Wochen aufgeschoben
- Am Bildschirm kann Trockenheit auftreten; künstliche Tränen werden empfohlen
- In den ersten Monaten Sonnenbrille und Sonnenschutz verwenden
Häufige Fragen
Übernimmt die Krankenkasse die Lidoperation?
Wenn das Hängen des Oberlids das Gesichtsfeld einschränkt und dies durch eine Gesichtsfeldprüfung belegt ist, übernehmen manche Kassen die Kosten. Die Bedingungen unterscheiden sich.
Nach wie vielen Jahren ist eine Wiederholung nötig?
Das Ergebnis der Oberlidstraffung hält in der Regel 10 Jahre und länger. Wurde am Unterlid Fett umverteilt, ist das Ergebnis langlebig; im weiteren Alterungsverlauf kann Jahre später ein zusätzlicher Eingriff sinnvoll sein.
Wirken meine Augen danach schräg?
Bei richtig geplanter Blepharoplastik verändert sich die Augenform nicht. Zu viel entfernte Haut oder ein nicht abgestütztes Unterlid können dieses Aussehen erzeugen; deshalb zählt das Maß mehr als die Menge des entfernten Gewebes.
Was ist der Unterschied zu Botox?
Botox mindert Linien, die durch Muskelbewegung entstehen; hängende Haut oder Fettpolster behebt es nicht. Beides sind keine Alternativen, sondern Lösungen für unterschiedliche Probleme und können kombiniert werden.
Ich habe trockene Augen — kann ich operiert werden?
Das muss vorab mitgeteilt werden. Trockene Augen können sich nach der Operation vorübergehend verstärken; die Planung erfolgt dann zurückhaltender und gemeinsam mit Ihrer Augenärztin oder Ihrem Augenarzt.
Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk
Plastische, Rekonstruktive & Ästhetische Chirurgie · Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie · University of Pittsburgh
Erfahrung in diesem Bereich: Die Augenregion verlangt in der Gesichtsanatomie die feinste Detailarbeit. Aus seiner Erfahrung in der Gesichtsskelettchirurgie und der Kopf-Hals-Rekonstruktion heraus beurteilt Doz. Dr. Acartürk das Lid gemeinsam mit den umgebenden Strukturen und bietet auch chirurgische Lösungen für Lidprobleme bei Fazialisparese.
- Zusatzqualifikation Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
- Erfahrung in der Lidrekonstruktion bei Fazialisparese
- Praxis in Gesichtsskelett- und Orbitachirurgie
Beurteilung zur Lidchirurgie
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