Ästhetische Chirurgie
Nasenkorrektur (Rhinoplastik)
Eine gute Rhinoplastik ist eine Nase, der man die Operation nicht ansieht. Angestrebt wird ein Ergebnis, das zum übrigen Gesicht passt, natürlich altert und die Atmung mindestens ebenso ernst nimmt wie das Aussehen.
Verfasst und medizinisch geprüft von: Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk — Plastische, Rekonstruktive & Ästhetische Chirurgie; University of Pittsburgh. Zuletzt aktualisiert:
Für wen kommt eine Rhinoplastik infrage?
Die Rhinoplastik verbessert das Aussehen der Nase, ihre Atemfunktion oder beides. Die häufigsten Beratungsanlässe sind:
- Ein knöcherner oder knorpeliger Höcker am Nasenrücken
- Eine hängende, breite oder unscharf definierte Nasenspitze
- Eine im Verhältnis zum Gesicht zu große oder zu kleine Nase
- Schiefstand und Asymmetrie
- Atembehinderung durch eine verbogene Nasenscheidewand oder vergrößerte Nasenmuscheln
- Eine Formveränderung oder Atemstörung nach einer früheren Operation
Das Nasenwachstum ist bei Mädchen etwa mit 16, bei Jungen mit 17–18 Jahren abgeschlossen; die Operation wird nach Abschluss dieses Wachstums geplant.
Eine Rhinoplastik ist Gesichtschirurgie, nicht bloß Nasenchirurgie. Entscheidungen, die Kinn, Stirnneigung und Gesichtsproportionen außer Acht lassen, führen zu technisch gelungenen, aber zum Gesicht nicht passenden Ergebnissen.
Offene und geschlossene Technik
Offene Rhinoplastik
Über einen kleinen Schnitt am Nasensteg (Columella) wird die Nasenhaut angehoben. Der Operateur sieht das gesamte Gerüst direkt; Asymmetrien, Transplantatlage und Spitzenformung lassen sich kontrollierter gestalten. Die Narbe an der Columella wird innerhalb weniger Monate unauffällig.
Geschlossene Rhinoplastik
Alle Schnitte bleiben im Naseninneren, außen entsteht keine Narbe. Schwellung und Heilungsdauer sind geringer. Bevorzugt bei Nasen mit symmetrischem Gerüst und begrenztem Korrekturbedarf.
Erhaltender Ansatz (Preservation)
Techniken, die den natürlichen Aufbau des Nasenrückens möglichst wenig stören und ihn stattdessen neu positionieren. Bei geeigneter Anatomie ergeben sie eine natürlichere Rückenlinie und weniger Schwellung.
Die Technikwahl sollte Ihrer Anatomie folgen, nicht der Gewohnheit des Operateurs. Bei Revisionen, ausgeprägten Asymmetrien und Nasen, die Knorpelstützung benötigen, ist die offene Technik in der Regel sicherer.
Atmung und Nasenscheidewand
Die Atmung ist untrennbarer Teil der Nasenchirurgie. Ein Eingriff, der das Aussehen verbessert und eine Atemstörung ignoriert, mindert die Lebensqualität.
- Septumdeviation: Verbiegung der Trennwand; wird in derselben Sitzung korrigiert (Septorhinoplastik)
- Nasenmuschelvergrößerung: Verkleinerung der Strukturen im Naseninneren
- Enge der Nasenklappe: Einsinken des Nasenflügels; wird mit Knorpeltransplantaten gestützt
Der aus dem Septum entnommene Knorpel dient zugleich als Transplantat zur Stützung der Nasenspitze. So lassen sich Funktion und Form in einer Sitzung angehen.
Ob die Krankenkasse die Kosten übernimmt, hängt davon ab, ob ein funktioneller Anteil vorliegt. Klären Sie dies im Planungsgespräch.
Der Heilungsverlauf
- SCHRITT 1 — ERSTKONTAKTErster Kontakt per WhatsApp oder Formular, anhand Ihrer Vorstellungen, Ihrer Vorgeschichte und eventueller Fotos.
- SCHRITT 2 — UNTERSUCHUNG UND PLANUNGBeurteilung Ihrer Anatomie sowie offene Besprechung möglicher Techniken, Risiken und realistischer Erwartungen.
- SCHRITT 3 — VORBEREITUNGBlutuntersuchungen, Narkosevorbereitung, Anpassung von Rauchen und blutverdünnenden Medikamenten.
- SCHRITT 4 — OPERATION2–4 Stunden in Vollnarkose, meist mit einer Nacht in der Klinik.
- SCHRITT 5 — ERSTE TAGESchiene auf dem Nasenrücken, bei Bedarf Silikontamponade. Kühlung und erhöhte Kopflage in den ersten 48 Stunden; Blutergüsse und Schwellung sind an Tag 3–5 am stärksten.
- SCHRITT 6 — RÜCKKEHR UND NACHSORGEDie Schiene wird am 7. Tag entfernt; die meisten Patienten kehren nach 7–10 Tagen ins gesellschaftliche Leben zurück. Die Schwellung der Nasenspitze klingt über 12–18 Monate ab.
- In den ersten 6 Wochen sollte keine Brille auf dem Nasenrücken aufliegen
- In den ersten 3 Wochen sind schwerer Sport und Bücken zu vermeiden
- Der Sonnenschutz sollte im ersten Jahr nicht vernachlässigt werden
Häufige Fragen
Verbessert sich meine Atmung nach der Rhinoplastik?
Liegen eine Septumdeviation, vergrößerte Nasenmuscheln oder eine Klappenenge vor, können diese in derselben Sitzung korrigiert werden, und die Atmung verbessert sich meist deutlich. Das wird bei der Untersuchung beurteilt.
Wann sehe ich das Ergebnis?
Die Grundform ist nach Entfernung der Schiene erkennbar, die Schwellung der Spitze klingt jedoch langsam ab. Für das endgültige Ergebnis sind 12–18 Monate nötig, bei dicker Haut länger.
Bleibt bei der offenen Technik eine Narbe?
Die Narbe an der Columella verblasst innerhalb weniger Monate und ist im normalen Gesprächsabstand nicht erkennbar. Narbenpflege ist in dieser Zeit wichtig.
Wann ist eine Revisionsrhinoplastik möglich?
Da das Gewebe weich werden und die Schwellung vollständig abklingen muss, wird eine Revision in der Regel frühestens 12 Monate nach dem Ersteingriff geplant. Sie ist technisch anspruchsvoller als die Erstoperation.
Ist die Operation sehr schmerzhaft?
Die Rhinoplastik ist weniger schmerzhaft als erwartet. Als unangenehm empfunden wird vor allem das Gefühl der verstopften Nase; moderne Silikonschienen mit Luftkanal mindern dies deutlich.
Verändert sich meine Nase mit dem Alter?
Jede Nase altert. Bei einer gut geplanten Rhinoplastik bleiben die Stützstrukturen erhalten, sodass die Spitze mit der Zeit nicht übermäßig absinkt; bei Nasen, denen zu viel Gewebe entnommen wurde, kann es zu einem Einsinken kommen.
Doç. Dr. Tahsin Oğuz Acartürk
Plastische, Rekonstruktive & Ästhetische Chirurgie · Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie · University of Pittsburgh
Erfahrung in diesem Bereich: Türkische Chirurgen verfügen in der Rhinoplastik über international anerkannte Erfahrung. Doz. Dr. Acartürk setzte diese Erfahrung an der University of Pittsburgh fort; seine dortigen Kollegen überwiesen ihm mit der Zeit nahezu alle Rhinoplastik-Patienten, die sich an sie wandten. Seine Zusatzqualifikation in Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie erlaubt ihm, Nase und Gesichtsskelett gemeinsam zu beurteilen.
- Hohe Rhinoplastik-Fallzahl an der University of Pittsburgh durch Kollegenzuweisungen
- Zusatzqualifikation Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
- Erfahrung in Gesichtsfrakturen und Gesichtsskelettchirurgie
Beurteilung zur Nasenkorrektur
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